作者：陈舟 上海长海医院肾内科
审核：梅小斌 上海长海医院肾内科 主任医师
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你知道吗？尿酸是一种代谢废物，正常情况下，它会随着尿液排出体外。但是，如果你的尿酸水平过高，就会导致高尿酸血症，甚至可能引发痛风。痛风可不是一般的疼，它会让你的关节肿胀、红热、剧痛，像被针扎一样。所以，如果你的尿酸高了，千万不要掉以轻心，要及时调整你的饮食习惯。
高尿酸血症患者应该怎么吃？
高尿酸血症患者的健康饮食模式可以参考痛风患者的饮食推荐。诸多研究发现，富含肉类和海产品的膳食、含酒精的饮品、果糖或蔗糖含量高的碳酸饮料和果汁都是痛风的危险饮食类型！
与西方饮食（指大量摄入红肉及加工肉类、炸薯条、精粮、甜食和餐后甜点）相比，终止高血压饮食（DASH饮食）明显降低痛风发生率。因此，对于高尿酸血症患者，和痛风患者一样，建议在DASH饮食的基础上，重点减少肉类和海产品摄入，避免饮酒。
所以，对于高尿酸血症患者，和痛风患者一样，建议在DASH饮食的基础上，重点减少肉类和海产品的摄入，避免饮酒。具体的饮食原则，大家记住以下几点（3多3少3不）。
1.多吃蔬菜
对于高尿酸血症和痛风患者，可以尽情地拥抱蔬菜，别管它是不是高嘌呤食物，因为那不重要！为什么呢？因为蔬菜中的嘌呤主要是自由嘌呤，而不是核苷酸。自由嘌呤在人体内的吸收率很低，只有10%左右。而核苷酸在人体内的吸收率很高，达到85%以上。所以，蔬菜中的嘌呤对尿酸水平的影响很小。相反，蔬菜中富含的钾、镁、钙等碱性元素，可以中和体内的酸性物质，促进尿酸的排泄。而且，蔬菜还可以提供丰富的维生素、矿物质、抗氧化剂等有益健康的物质。
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2.多吃水果
水果也是高尿酸血症和痛风患者的好朋友。水果中含有大量的水分和纤维素，可以增加尿量和排便量，帮助尿酸的排出。水果中也含有碱性元素和抗氧化剂，可以调节体液的pH值和抵抗自由基的损伤。但是注意像无花果、苹果、葡萄、橙子等特别甜的水果，建议不要吃！因为这些水果中含有较高的果糖。果糖是一种单糖，它在人体内代谢时会消耗大量的磷酸化合物，并促进尿酸的合成。所以，过多摄入果糖会导致尿酸升高和痛风发作 。
3.多喝水
喝水是降低尿酸水平最简单也最有效的方法之一。喝水可以稀释血液中的尿酸浓度，增加肾脏对尿酸的滤过率，促进尿酸的排泄。一般建议每天喝至少2000毫升（8杯）的水。当然，你也可以喝一些其他无糖、无咖啡因的液体，比如茶、咖啡、豆浆等。但是要避免喝含糖或含酒精的饮料，因为它们会增加你的尿酸水平。
4.少吃盐
盐分摄入过多会导致血压升高、水肿、肾脏负担增加等问题。这些问题都会影响尿酸的排泄，使尿酸水平升高。所以，高尿酸血症和痛风患者应该控制每天的食盐摄入量在6克以下。这意味着要少吃咸菜、腌制品、酱油、味精等调味品，少吃方便面、薯片、火腿肠等加工食品，少吃外卖、快餐等高盐食物。最好是自己做饭，用香料、香草、柠檬汁等代替盐来增加食物的风味。
5.少吃贝壳类的海鲜
海鲜是很多人喜欢的美味佳肴，但是对于高尿酸血症和痛风患者来说，海鲜却是一种危险的食物。为什么呢？因为海鲜中含有大量的核苷酸，是一种高嘌呤食物。特别是贝壳类的海鲜，比如牡蛎、扇贝、蛤蜊、青口等，它们的嘌呤含量是非常高的，甚至超过了动物内脏。所以，高尿酸血症和痛风患者应该尽量避免吃贝壳类的海鲜，以免引发尿酸升高和痛风发作。
6.少吃动物内脏
动物内脏是一种营养丰富的食物，但是也是一种高嘌呤食物。动物内脏中含有大量的核苷酸和嘌呤碱，它们在人体内代谢后会生成大量的尿酸。所以，高尿酸血症和痛风患者应该少吃动物内脏，比如肝、肾、心、胰、脑等。如果非要吃，也要控制每周不超过50克，并且要用水煮或清蒸的方式烹调，以减少嘌呤的流失。
7.不喝汤
很多人认为喝汤是一种健康的习惯，但是对于高尿酸血症和痛风患者来说，喝汤却是一种危险的行为。为什么呢？因为你不知道的真相是：营养在肉里，嘌呤在汤里。当你用肉类或海产品熬汤时，它们中的嘌呤会溶解到汤里，而肉里的营养却会被锁住。所以，当你喝了这样的汤时，你就相当于喝了一碗浓缩的尿酸液体。这对你的身体是非常不利的。所以，高尿酸血症和痛风患者应该少喝骨头汤和肉汤，千万不要再觉得营养都在汤里了。
8.不喝酒
酒是一种含有酒精的饮料，它在人体内代谢时会产生乳酸。乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄，使尿酸在血液中积累。所以，饮酒会导致尿酸水平升高和痛风发作。这里的酒包括啤酒、白酒、葡萄酒、鸡尾酒等所有酒类，没有任何一种是安全的。所以，高尿酸血症和痛风患者应该完全戒酒，或者至少控制每天的饮酒量在10克以下。
9.不喝含糖饮料
含糖饮料是一种含有大量糖分的液体，它在人体内代谢时会消耗大量的磷酸化合物，并促进尿酸的合成。所以，喝含糖饮料会导致尿酸水平升高和痛风发作。这里的含糖饮料包括碳酸饮料、果汁、奶茶、运动饮料等所有添加了糖分的液体，没有任何一种是健康的。所以，高尿酸血症和痛风患者应该避免喝含糖饮料，或者至少控制每天的摄入量在150毫升以下。
来源: 中华医学会
